Sabemos que muitas vezes é necessário que o paciente realize exames ou consultas médicas fora da rede credenciada do plano de saúde.

Possuímos diversas decisões favoráveis dos nossos tribunais, inclusive, do Superior Tribunal de Justiça, a favor do reembolso ao paciente/consumidor por gastos com exames e consultas realizados em caráter de emergência e urgência, fora da rede credenciada do plano de saúde, quando prescrito pelo médico que o acompanha.

Os entendimentos jurisprudenciais, ressaltam que quando se revela a omissão da operadora na indicação de prestador na rede credenciada, apto a realizar o atendimento ao beneficiário, o reembolso é devido, inclusive sob pena da operadora incorrer em infração assistencial.

Saiba que há outras situações em que é possível o paciente solicitar o reembolso do plano de saúde.

Nossa equipe está pronta para te passar a informação que você precisa.

Estamos à disposição para ajudar a manter a sua saúde em dia. Conhecemos todos os seus direitos e atuamos por você!